2020年11月17日 星期二

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第A01版:首版
2021年度党报党刊发行工作视频会议在京召开
奋发新青年 逐梦新征程
全市15项重点民生工程顺利推进
华录集团连续四届入选“全国文化企业30强”
以社会治理为支点南关岭撬动地区蝶变
大连新冠病毒肺炎疫情最新情况
55种药品平均降幅53%涵盖多个治疗领域
“十四五”期间我市将建立健全社区居家养老照护服务体系
庄河市多措并举巩固拓展脱贫攻坚成果
大连天气
第A02版:要闻
奋发新青年 逐梦新征程
习近平《在浦东开发开放30周年庆祝大会上的讲话》单行本出版
为区域和全球经济增长注入强劲动力
乘公交!福利来了!
第二届中日韩经贸合作论坛在辽宁对外经贸学院举行
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第A03版:要闻
学习宣传贯彻党的十九届五中全会精神奋力开创新时代人大工作新局面
谱写人大代表履职新篇章
贯彻落实党的十九届五中全会精神推动政协党建与履职双促进双提高
“十四五”期间我市将建立健全社区居家养老照护服务体系
“信用大连”LOGO征集活动应征作品逾500件
韩伟集团荣获全国“万企帮万村”先进民营企业
大连新闻传媒集团“传媒+”运营模式获点赞
全方位为女职工“保驾护航”
第A04版:综合新闻
以社会治理为支点 南关岭撬动地区蝶变
严把冷链防疫关 关键环节不松懈
我市海洋与渔业综合行政执法队成立
积极支持粮食收购保障粮食安全
金句频出效果好快递出库率达97%
大连市曲艺作品比赛12月举行
游踪行旅亦有趣
旗 猎
第A05版:综合新闻
这波空气污染咋来的?
我市开启依法护薪治欠新模式给农民工吃上“定心丸”
民族平等政策的丰富内涵
“寒衣节”全市森林零火情
西部通道周边道路通行顺序20日起调整
2020第二届中国大连国际茶文化交流会成功举办
“筚路蓝缕 英雄与远征”激昂朗诵传递真情
交警提醒AB证驾驶人及时参加审验教育
停水通知
陈兆海:在敢为人先中展现技艺匠心
打造“怡老家园” 营造幸福晚年
大连市各区市县投诉量、办结率情况通报(供暖)
市内五区供热单位投诉电话量排行
其他区市县供热单位投诉电话量排行
第A06版:专题·国际新闻
2020年市政府15项重点民生工程项目10月份完成情况表
美国“龙”飞船首次执行常规商业载人航天任务
英媒:英国首相因接触新冠病毒感染者自我隔离
秘鲁总统梅里诺宣布辞职
分类信息
第A07版:慢读·新论
深化拓展城市基层党建“七携手”赋能党建引领基层治理新实践
《论语》
本埠学界
开发老年人“简易”智能手机操作
第A08版:广告
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第A09版:生活
20个成年人中约有3个糖尿病患者
不吃 不囤积 发霉就扔掉
初冬,乐与忙
你陷进这些误区了吗
2035年,我想……
与文明同行发现生活之美
暖气片也要定期清洁
平衡与分寸
第A10版:财富·教育
银行试水大额存单线上转让
这所学校把运动和读书纳入了每日作业清单
远离杀猪盘 警惕新类型骗局
理财名词解释 主动管理基金
推进普惠金融落实“六稳六保”
对接旅顺小微企业
击剑少年
爸爸的自行车
第A11版:融·媒
盐碱地里飘出稻花香
第A12版:健康天地
专业的康复理念和技术助力患者重返健康生活
市六院召开高层次人才代表座谈会
辽宁省“联合国糖尿病日暨蓝光行动”在大连启动
第九届东北三省检验医学学术会议在中心医院召开
Lululemon瑜伽大使引领“热汗生活方式”
TAVR手术解决老龄患者主动脉瓣关闭不全难题

TAVR手术解决老龄患者主动脉瓣关闭不全难题

2020-11-17

    83岁的李奶奶患高血压15年,并患有心律失常、阵发性心房纤颤、完全性右束支传导阻滞。近日,因头晕再次发作,胸闷、气促1周,来到大连大学附属中山医院就诊,因高血压、心功能不全住院。经心脏超声显示,老人患有主动脉瓣关闭不全。这是一种常见的老年性退行性疾病,且这位患者合并冠脉病变,如不及时救治,会在很短时间内演变成严重的心力衰竭,威胁生命。患者瓣膜置换指证明确,但是患者高龄,基础疾病较多,病情复杂,极度消瘦虚弱,进行外科手术开刀置换主动脉瓣风险极高。目前,最好的治疗方案是实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)手术。为了确保手术安全,心脏外科刘继红主任组织心脏外科、心内科、麻醉科、导管室、重症医学及心脏超声科等多学科专家进行术前讨论,将手术及围术期相关问题进行了充分的评估并制定了应急预案。

    麻醉科宋晓丽教授考虑到患者合并肺内感染,极度虚弱,可能存在术后脱机困难并加重感染等风险,采用喉罩通气代替传统手术的气管导管机械通气,对气道、声带等刺激较小,利于减轻气道内黏膜、声带等损伤,从而减少感染等不良事件的发生,而且由于不进入声门和气管,麻醉过程中对肌松药的需求大大减低,可减少药物残余作用,加快患者术后苏醒。这种麻醉方法与目前加速康复外科的理念相契合。随后,刘继红主任的医疗团队利用介入导管技术,在李奶奶的大腿根部行股动脉穿刺,成功地将人工瓣膜置换到原来病变的主动脉瓣处,取代原来有病变的主动脉瓣,恢复了瓣膜功能,术后超声提示瓣膜位置固定良好,开合良好。造影和超声提示几乎无返流,手术顺利完成。手术结束后5分钟,患者完全清醒,拔除喉罩安全返回SICU,第二天便转回普通病房,症状较前明显缓解。

    刘继红主任介绍,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一项用于治疗主动脉瓣疾病的新型介入技术。经过近十年的迅速发展,TAVR治疗中、重度主动脉瓣狭窄的可行性和安全性已经在全球范围内得到认可。由于TAVR具有的创伤小、术后恢复快等优势,临床医师一直在尝试将这项技术应用到单纯性主动脉瓣关闭不全的治疗中。