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以“两先区”建设为统领坚定不移推进高质量发展
以高水平制度创新推动建设高质量发展国家级新区
市十六届人大四次会议举行第二次全体会议
坚持把党的政治建设摆在首位 进一步加强省人大常委会党组自身建设
牢记统帅关爱重托 在新的起点上不断开创部队建设新局面
着重治理App过度索权!工信部将出台新规保护个人信息
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落实到人!危化企业要对重大危险源安全包保
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市政协委员分组讨论市“两院”工作报告
为大连信用环境建设定规矩划界限强保障
市十六届人大四次会议举行第二次全体会议
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大连市2021年重点民生工程公开挂牌督办实施方案
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马葫芦虽小,事关重大
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市十六届人大四次会议确定12件议案
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市人大代表分组审议市人大常委会和“两院”工作报告
第A06版:两会特刊
大连市国有建设用地使用权挂牌出让公告
大连市司法局行政执法主体资格审定情况公告
辽渔集团大连湾渔港码头建设项目(大连湾渔港整治维护项目)用海公示
缓解公立医院运营压力确保医院可持续发展
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积极引进国内外知名高校来连办学
让市民老有所养 幼有所教 出行更便捷
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第A07版:两会特刊
大连市国有建设用地使用权挂牌出让公告
人大代表为“停车难”开“药方”
打造智慧化海绵城市
加快辽宁自贸区大连片区数字经济建设
让“大连智造”厚积薄发
四举措促进工业经济创新驱动发展
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大连市2020年残疾人按比例就业及保障金征缴情况公示
第A11版:慢读·深论
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“新青年”接棒“年货采办权”
后疫情时期社区团购的发展与未来趋势
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大医二院建立健全现代医院管理制度试点经验 在国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报上刊登推广

勇立潮头担使命 砥砺奋进践初心

2021-02-08










    杜迈 郭茜

    2018年底,大连医科大学附属第二医院被确定为全国首批148家、省内4家之一的建立健全现代医院管理制度试点医院,同时也是辽宁省唯一一家大学附属医院。建立健全现代医院管理制度是党中央国务院的重大决策部署,是建立中国特色基本医疗卫生制度的有力抓手,也是国家深化医疗制度改革五项重点建设之一。作为首批试点医疗机构,大医二院以大型医院的担当,肩负起国家赋予的重任,积极落实各项改革任务,有序推进试点工作,医院成立由党委书记任组长的试点工作小组,充分听取员工及患者对试点工作的意见,广泛吸纳有益建议,制定工作方案、细化任务、明确时间表和路线图。成立医院发展规划与质量管理办公室,专门负责试点工作的跟踪协调、培训指导和效果评价,不断改进完善有关工作。在持续加强医院党的建设、学科建设和文化建设,强化运营管理,优化服务模式以及在探索建立健全现代医院管理制度方面取得有益经验。近日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组总结大医二院试点经验,以简报的形式刊登,并在官网上发布信息向全国推广。

    旗帜鲜明抓党建

    落实党委领导下的院长负责制。修订医院章程,明确党组织在内部治理结构中的地位和作用,把党的领导融入到现代医院管理的各个环节。细化党委会、院长办公会议事规则,充分发挥医院党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用。

    强化一岗双责。推动医院党建与业务工作同规划、同部署、同考核,加强党支部在医教研业务和改革任务中的作用,选优配强党支部书记,建立临床科室党员和业务骨干“双培养”机制,推动形成党建工作和医院改革发展工作的双向促进格局。

    固本谋远强学科

    优化学科布局,打造学科高地。坚持“强外固内、差异发展、横向整合、纵向深入”的学科建设原则,全面提升学科核心竞争力和影响力。整合院内资源建立集急诊抢救室、急诊ICU、急诊手术室、急腹症、创伤外科于一体的急诊创伤中心,建立心脏、神经、呼吸、肾脏、新生儿、孕产妇等急危重症救治中心,集中优势力量提升疑难重症救治能力。2019年四级手术占比较2017年提高4个百分点。

    以患者实际需求为导向补齐专科短板。新增新生儿科、疝与结直肠外科、骨与软组织修复重建外科、国际医疗部等专科,新开骨质疏松、盆底康复、糖尿病足、营养管理、造口护理等20余个专科专病门诊,满足全市及周边地区群众就医需求。

    大力发展优势学科和高精尖技术。坚持“高峰引领式”和“学科集群式”发展理念,将相关学科组成学科群,并依托肿瘤国家临床重点专科建设项目和肿瘤疑难病症诊治能力提升工程项目集中力量快速发展,着力在肿瘤精准诊断、一体化综合治疗、科学研究、成果转化方面打造优势。医院骨髓移植、器官移植、外科微创技术已达到国内领先水平,达芬奇手术机器人引进1年半手术量已突破600例。

    提质增效促运营

    健全医院运营管理机制。成立医院运营管理委员会,分设资产管理、预算管理、成本管理、内部控制、绩效管理专家组,发挥专家在专业技术方面的优势和经验,强化在制度建设、督导检查、技术咨询、可行性论证等方面“专家治院”作用。设立总会计师岗位,充分发挥总会计师在医院经济管理中的主导作用。

    加强全面预算管理。实行零基预算法,坚持“以收定支、收支平衡”原则,强化预算约束作用。开发预算一体化平台,将预算编制“两上两下”流程嵌入信息系统,与财务软件实现互联互通,自动提取全院及科室预算执行数据,确保预算分析时效性和准确性,为实施预算绩效考核提供有力支持。

    完善内部控制制度。制定覆盖医教研业务管理和各经济环节的内控制度,印发《内部控制制度汇编》。建立对涉及内部权力集中的重点领域和关键岗位制衡机制,定期开展内部控制的监督检查和自我评价,与干部考核追责、问责相结合。严格把控重点环节,引进信息化处方审核质量监测评价系统和医用耗材管理系统,拓展临床药师和专家委员会审查和督导职能,提高处方审核的质量和效率,完善高值耗材准入、使用点评和异常使用预警机制。

    完善内部绩效考核体系。以综合目标考核责任状为抓手,针对不同岗位实施层级化的绩效考核方法,选取可控的KPI指标(关键绩效指标),进行分类考核。医生的绩效考核体系突出向风险、技术难度倾斜,注重效率和效果;护士强调工作强度、工作难度、工作质量;行政后勤注重服务效果、服务感受的多维度、全方位的评价。2019年,医院平均住院日较2018年下降0.34天,管理费用占医院业务支出下降0.6个百分点,百元医疗收入医疗支出(不含药品)下降2.5%,2018年国家三级公立医院绩效考核获得A+评级。

    现代医院管理制度大事记

    2018年12月5日

    大医二院正式被确定为全国建立健全现代医院管理制度试点医院。

    2019年1月31日

    大医二院印发《开展建立健全现代医院管理制度试点工作实施方案》。

    2019年3月22日

    大医二院召开建立健全现代医院管理制度试点工作启动仪式。

    2019年4月12日

    大医二院党委书记任萍受邀参加全国首届现代医院管理制度高峰会议,并做主题演讲。

    2020年8月4日

    大医二院两个案例入选中国现代医院管理典型案例,被国家卫生健康委能力建设和继续教育中心教学案例资源库收录。

    2020年10月14日

    国家卫生健康委体制改革司公立医院改革处领导来大医二院调研建立健全现代医院管理制度试点工作。

    2020年10月15日

    大医二院党委书记任萍受邀参加推进建立健全现代医院管理制度试点工作培训班,并作为辽宁省医院唯一代表做主题演讲。

    2020年12月29日

    大医二院建立健全现代医院管理制度试点经验在国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报上刊登推广。

    两年来,建立健全现代医院管理制度试点工作有序推进,大医二院从规模扩张型向质量效益型转变,从粗放式管理走向精细化管理,取得了有目共睹的新突破、新成绩,有效增进了人民群众的健康福祉。作为一所专科齐全、技术力量雄厚、人文服务优质的省级大型三级甲等综合性医院,长期以来,大医二院致力医院快速发展的同时,更肩负起了大型公立医院的责任与担当。新冠肺炎疫情发生以来,大医二院以最快速度成立多学科联合新冠肺炎诊治专家组,全院上千名医务人员和后勤保障人员奋战在院内发热门诊、隔离病房、预检分诊、核酸检测等抗疫一线岗位上,24小时随时待命。医院有183名医护人员逆行武汉,72人紧急驰援大连市六院、市急救中心、市疾控中心以及北京友谊医院。“7·22”大连第一轮疫情期间,医院派出1500余人次参与社区和冷库核酸采集。“12·15”大连第二轮疫情期间,派出千余名医护深入中高风险地区,为17万余名大连市民采集核酸,为全国疫情防控和大连疫情的胜利作出巨大贡献。医院利用信息化优势,迅速上线了大连市首家互联网医院,应急开通免费新冠肺炎发热咨询,后逐步实现线上门诊全覆盖,为控制疫情贡献了“二院智慧”,为保护医院员工和患者的生命安全打下了坚实的基础。

    精细创新提服务

    优化门诊流程,推广预约诊疗。完善“一站式”患者服务中心、入院准备中心、随访中心,实现诊前、诊中、诊后全流程服务,实现手机客户端、互联网、现场、电话等预约诊疗全覆盖。设立检查预约中心,探索一站预约、网络分配、多点检查的预约模式,解决多个检查项目时间互斥问题,有效缩短检查等待时间。

    积极开展多学科联合诊疗。改变以大内科、大外科为基础的传统门诊布局模式,选择胸部肿瘤、肝脏肿瘤、消化道肿瘤等进行试点,探索建立多学科联合诊区和病区,从单一学科诊治模式向多学科联合诊治模式转变,为患者提供精确化、全程化、个性化、经济化诊疗服务。

    开通夜间专家门诊服务。夜间开设心内科、儿科、普外科、肿瘤科等14个群众需求大的专科门诊,同时提供配套检查检验服务,出诊专家正高级职称比例超过60%,其中包括国务院特殊津贴专家等省、市知名专家。夜间门诊候诊时间短、检查取药零等候、医患交流充分,解决了部分患者群体白天就医不便的问题,受到市民普遍好评。目前已经服务患者3万余人次。

    全面推广加速康复外科(ERAS)理念。以精准、微创外科技术为基础,优化围手术期的健康教育、营养支持、疼痛管理和康复指导,减小手术患者的生理和心理创伤应激,减轻痛苦,降低并发症的发生,缩短康复周期。目前加速康复外科已在所有手术科室推开,全麻手术ERAS实施率达到63.4%,手术患者平均住院日下降0.85天。

    大力发展“互联网+医疗”。2019年11月获批取得《互联网医院医疗机构执业许可证》,开通大连首家互联网医院,实现线上智能导医、线上复诊、线上检查预约、线上结果查询、线上用药咨询、线上医保支付等服务功能,构建起线上线下一体化医疗服务新模式。与物流公司建立合作,线上处方经药师审核后药品直接配送到家。目前,互联网医院已经累计服务患者超5万余人次,线上开具药品处方4.8万余单。

    弘扬正气塑文化

    打造“院史文化”。传承医院“西进北归”历史进程中凝练的奉献精神,建立院史馆、党史馆,提炼院训、愿景、使命,打造院歌、院旗、院徽等文化标志,弘扬援藏援疆精神、抗震救灾精神、抗疫精神,倡导医学人文关怀,汇聚员工的共同价值追求。

    打造“领跑文化”。激发员工“敢于向往、敢于争取、敢于改变、敢于成功”的信心和决心,形成自觉寻找差距、自觉提升水平、自觉改革创新的干事氛围,在管理、技术、质量、服务方面不断突破,争做区域行业领跑者。在推进医院改革发展的历史任务面前,在援藏、援疆、抗击新冠肺炎疫情等艰苦任务面前,全院员工主动向前、积极请战,表现出甘于奉献、勇于担当的优良作风。

    打造“家文化”。树立以院为家、互助互爱、荣辱与共的理念,改善员工工作条件,落实带薪休假制度,购买职工大病保险,切实解决员工工作生活中的实际困难,让员工感受家的温暖和家的归属。