〚大连新闻传媒集团记者张丽霞〛

35岁的王女士是一名资深文字编辑，每天需要长时间使用电脑。半年前，她发现右手拇指活动时隐隐作痛，弯曲伸直时会发出明显的“咔嗒”弹响声，严重时甚至无法正常敲击键盘。起初她以为是劳累所致，自行贴膏药却不见好转，疼痛反而蔓延至手腕。近日，她在大连市第三人民医院通过超声检查确诊为狭窄性腱鞘炎，经过规范治疗后终于摆脱了疼痛困扰。

腱鞘：灵活手指的“隐形卫士”

我们的手指之所以能灵活自如地活动，离不开一套精密的“缆绳系统”——肌腱，而腱鞘，正是包裹在肌腱外的“保护套”。市三院超声科医生刘悦说：“健康的腱鞘内含滑液，如同天然润滑油，保障肌腱在鞘管内顺畅滑动。”然而，像王女士这样长期重复手部动作的人群，肌腱与腱鞘过度摩擦会导致炎症和肿胀。当肿胀的肌腱强行通过狭窄的腱鞘时，便形成狭窄性腱鞘炎（俗称弹响指或扳机指），患者常出现手指活动疼痛、僵硬，甚至像“卡扣”般突然弹响或被锁住。值得注意的是，腱鞘疾病并非单一形态，除狭窄性腱鞘炎外，腱鞘囊肿和腱鞘巨细胞瘤也可能引发手部不适或功能障碍。

频繁重复的手部动作（如打字、弹琴、握鼠标）、长期用力抓握是狭窄性腱鞘炎的诱因，可出现手指活动疼痛、僵硬，弯曲或伸直时出现弹响，严重时手指“卡住”无法活动。慢性劳损、关节退变或不明原因导致的滑液异常积聚是腱鞘囊肿的主要诱因，手腕或手指附近出现圆形肿物，按压有弹性，可能伴有无力感等症状。腱鞘巨细胞瘤可能与外伤、炎症或基因异常有关，具体病因尚不明确，常见症状是缓慢生长的无痛性肿块，质地坚韧，可能压迫周围组织导致功能障碍。

超声显像：动态捕捉肌腱的“求救信号”

“超声检查就像给肌腱做‘实时直播’。”刘悦说，相比静态影像，超声的优势在于能在患者活动手指时动态观察肌腱滑动是否受阻、腱鞘是否增厚、滑液是否异常积聚。当王女士在检查中缓慢屈伸拇指时，超声屏幕清晰显示肌腱在通过第一掌指关节处的腱鞘时明显卡顿，腱鞘厚度达到正常值的两倍，周围血流信号显著增强，这正是活动性炎症的铁证。

“结合血流检测技术，我们能精准判断炎症的活跃程度，这是制定个体化治疗方案的关键依据。”刘悦强调。正是基于超声的明确诊断，王女士接受了超声引导下的微创腱鞘松解治疗，医生在局麻下用特制针刀精准切开增厚腱鞘，全程仅耗时10分钟，术后王女士拇指很快恢复自如活动。

这类人群最易被腱鞘疾病“盯上”

刘悦说，长时间敲击键盘、握持鼠标的办公室族；重复性抓握或使用工具的手工劳动者；网球、高尔夫等需大力握拍、杆的运动爱好者；代谢异常增加肌腱病变风险的糖尿病患者，最易被腱鞘疾病“盯上”。

预防腱鞘疾病需牢记三大要点：姿势矫正，使用鼠标时手腕放平避免悬空，键盘高度要使前臂与地面平行；定时休整，每工作30分钟做10秒“握拳—张开”循环，睡前温水泡手；科学用力，避免单手拎重物，购物袋重量分散至前臂承托。

“腱鞘疾病早期干预效果良好，但若拖延治疗，炎症可能导致肌腱永久性粘连甚至断裂。”刘悦提醒，别把小疼痛拖成大问题。若出现手指弹响、关节肿痛或触摸到包块，建议及时进行超声检查。作为无创、便捷的检查手段，超声已成为腱鞘疾病诊断的“黄金标准”。对于保守治疗无效的患者，超声引导下的微创松解术创伤小，恢复快，通常术后24小时即可恢复基本手部功能。