〚张强〛

语言是我们日常交流的重要工具，没有它，我们难以表达思想、情感，也无法理解他人。失语症是脑卒中常见的并发症，很多人对失语症的认识还比较有限，甚至觉得就是“不能说话”的意思，但实际上，失语症是一种比较复杂的语言障碍，涉及大脑的多个区域，同时表现也多样化。

失语症是什么

失语症，简单来说是指大脑某些区域受到损伤后，导致患者在理解、表达、听说、阅读或书写方面出现困难。它主要发生在脑部负责语言的“高级中枢”——大脑的左半球，尤其是布洛卡区和韦尼克区。布洛卡区主要负责语言的产生，也就是让我们“说话”，如果受损，患者可能会感觉“卡壳”，发不出完整的话，但还可以理解别人的话。韦尼克区主要负责理解语言的意思，受损后，患者会“说话流利”，但内容空泛或毫无意义，听不懂别人说的话。

另外，也存在同时出现表达困难和理解障碍的情况，即所谓的“传导性失语”，是连接布洛卡区和韦尼克区的神经纤维束损伤导致的，主要表现为复述能力显著下降，自发语言流畅但存在语音错误，理解能力优于表达。

常见失语症的沟通策略

理解失语症的不同类型，有助于更好地进行康复训练，也能帮助家属和医护人员采取恰当的沟通策略。

运动性失语患者能听懂别人的话，但自己不能顺畅说出来，很多情况下只能用简短的词或短句表达，听起来像“电报式”语言，短促断断续续。他们通常可以阅读文字，有一定的书写能力，但在口语表达上明显吃力。

这种情况家人可多用提问方式，让患者用简单的词语或词组回答。如果患者不能主动说话，可以提示答案，帮助其回忆。多用图片或实物引导，让他们反复练习，逐渐增加答题的自由度和复杂度。对于年龄较轻、喜欢写字的患者，还可以安排抄写和自发书写训练，增强表达能力。

感觉性失语患者听不懂别人的话，无法重复，也不能用语言表达自己的意思。尽管说话流利，但内容大多空洞、无实质，常常答非所问。理解障碍明显，容易陷入“说错、答不上”的困境。

针对这类患者，家属要引导他们去讲有目的的话题，比如让他们描述正在做的事情，或者认识物品、动物等。可以使用实物或鲜艳的图片，激发听觉和视觉双重刺激，也可以进行简单的造句训练或朗读练习，在带领下逐步提高理解和表达能力。

失语患者康复注意事项

语言康复是一个漫长而细致的过程，不同患者表现不同，康复路径也需要个性化设计。以下是一些实用的建议，帮助家属和护理人员支持患者康复。

耐心与鼓励 语言障碍恢复需要时间，家人一定要保持耐心，多给予一些鼓励和认可。每一个小的进步都值得庆贺，增强患者的信心。

创造良好的沟通环境 简单明了，用简短句子，避免复杂或多层次的信息。视觉辅助，多利用图片、实物、板书等辅助手段。反复练习，重复是巩固学习的关键，要耐心引导他们反复说出正确的话。

多锻炼听觉和理解能力 用故事、歌曲、简单的对话激发兴趣，提升听力理解。通过角色扮演、小游戏，让学习变得有趣。

结合专业康复训练 依靠口腔运动、认知训练和语言治疗师的指导，制订科学、系统的训练计划。努力在治疗中逐步增加难度，从简单到复杂。

家属的角色很重要 家属要积极参与康复训练，记得每天坚持，不能随意放弃，保持积极心态，用微笑和耐心陪伴。

面对失语症，虽然并没有快速“一蹴而就”的良方，但科学的认知、坚持的训练、家人的配合和耐心都能带来渐进的改善。每个患者的康复过程都是独特的，要因人而异，切忌急于求成。只要我们用心、科学地帮助失语症患者，就一定能为他们打开沟通的窗户，让他们早日重新建立起与世界的联系，实现康复的希望。

（作者系大连船舶康复医院院长）