本报讯（刘益轩 大连新闻传媒集团记者邵海峰）“拍个照上传票据，不到1分钟赔款就到账，晚上操作也不用等，真是太方便了！”近日，市民张女士通过“大连人保财险”官方微信公众号办理完孩子的肺炎住院理赔后，为这项智能服务点赞。这得益于人保财险大连分公司历经6个月攻坚上线的“肺炎住院线上全自动智能理赔项目”，该项目以数智化转型推动服务升级，让数据“多跑路”，为学幼险客户带来全新理赔体验。

学生、幼儿类综合保险产品承保对象多为未成年人，是“金融五篇大文章”中保障重点关注弱势人群的核心产品，与民生关系紧密。其中，儿童因患肺炎住院的索赔案量占比高达60%左右，尤其在冬春、秋冬季节交替时，案量会集中“爆发性”增长，给理赔服务带来挑战。

为推动行业数智化转型，回应家长对“线上快赔”的迫切需求，人保财险大连分公司聚焦这一高频场景，在总公司相关部门专业指导下，分公司多部门协同攻坚。项目团队用6个月时间，利用AI大语言模型，在确保数据安全的前提下，对大量历史理赔案卷数据材料开展训练，克服了学校与地区间承保模式差异、保单特别约定复杂多样、医疗机构票据格式不统一等诸多难题，构建起全流程自动化处理体系。

新上线的智能理赔项目核心优势在于“数据替人跑腿”。其背后有三大技术支撑：通过保单解构与自动规则引擎，系统能自动调取客户投保信息，无需手动填写；借助AI自然语言模型，可智能解析医疗诊断、用药清单等文本信息；利用OCR图文识别技术，发票、病历等票据拍照上传后，关键信息自动录入系统。从识别亲子关系、审核资料齐全性，到判断赔付责任、计算赔款金额，再到符合规则自动核赔放款，全流程无需人工干预，实现“家长上传资料即终点”。

项目上线后，智能系统全天“不打烊”，首周就高效处理101笔智能理算案件，实现“随时办、马上赔”。相比原有线上理赔模式，新项目让案件理赔周期缩短80%，家长无需下载App，通过微信就能完成全流程，实现“零接触、少操作、快到账”。

人保财险大连分公司理赔相关负责人表示，将继续深耕学幼险等民生保障领域，用更多数智化手段优化服务场景，把“智能速通”打造成常态化体验，让保险更快、更暖、更安心。