2017年07月17日 星期一

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《品客访谈1+1》开播
《将改革进行到底》今起在央视播出
大连开划“生态保护红线”
火爆的学区房
老年人残疾人乘坐“5”“9”打头公交车今日起享优待
4000多户纳税人将减税逾四亿元
夏练三伏后果可怕
为了一张32年前的老照片
全市22个检车机构本月内周末继续“加班”
第A02版:服务新闻
大连开启“上海”模式
沙雕公园亮相金石滩黄金海岸
温馨 气象
非洲绿冠蕉鹃落户老虎滩鸟语林
沙区部分区域停水或降压
享受大热天,领悟“苦”字的分量
可燃液体一上车它就报警
第A03版:大连城事
金石滩海藻袭岸为啥?
宣传大连品牌助力大连经济《品客访谈1+1》每周日18时开播
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第A04版:大连城事·专题
供给侧改革工作协商座谈会
一位大连老新闻人圆了32年的心愿
调度平台建设现场会在连召开
第A05版:大连城事·出行
22家检车机构这俩周末继续加班
总价值近千万元降度镜赠予学生
“5”“9”打头公交今起特殊人群免费坐
大连首个白酒讲堂开讲
全程文明执法获点赞
第A06版:大连城事·财经
4000多户纳税人将减税逾四亿元
5个功能板块办税事项一目了然
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第A07版:大连城事·民生
全装修一体化建房像搭积木
沙河口区全面消除辖区裸露地面
医者之心塑造美 公益之心传递爱
甘井子区再添20个“一街多景”项目
第A08版:大连城事·人物
校园内创业,另一种成长方式
第A09版:今日政事
《将改革进行到底》今起在央视播出
国际红十字与红新月联合会秘书长考察大连红十字工作
大连成了全国标杆
大连开划“生态保护红线”
第A10版:财富商学院
学区房,这么个涨法你心里真有底吗?
观点
第A11版:商·财经重磅
乐视网半年报又出来吓人了
这是贾跃亭的房子?
甘薇:我们全家老小都在北京呢
孙宏斌内部讲话:3000亿才是我的理想
第A12版:商·资本日记
仨1000万花落三地
分化剧烈 大盘蓝筹成避风港
周中六期足彩赛程公布
业绩预期差仍有修复空间
彩票信息
彩民复式票投注揽足彩40.6万奖金
大连商品交易所期货行情一览表
第A13版:健康医卡通
三伏天暴汗式锻炼有风险
近一年孕妈妈的危急重症增多
第A14版:健康医卡通
整形热季中不可忽视的医疗警示
奶油黄油都是啥样的脂肪?
一天接诊3例主动脉夹层不明显的胸痛也要提防
百岁老人腹大如“怀胎十月”从卵巢切下7斤重的肿物
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第A15版:健康医卡通
能否放支架,有更明确的检查手段
健康课堂
消化内镜清晰视野下揪出胃肠癌早期病变
第A16版:赢周刊
忆往昔 开创先河载入历史看今朝 三创引领再现辉煌
早筛查,重防控,生死时速优流程
健康讲座

阑尾炎、胆囊炎等小毛病孕期闹凶了

近一年孕妈妈的危急重症增多

2017-07-17


  记者李媛媛

  伴随二孩政策的放开,生育高峰如期而至,孕妈妈的危急重症也有所增加。记者了解到,近一年,大医一院就接诊了6位妊娠合并重症胰腺炎患者,三四十位妊娠期阑尾炎、胆囊炎的患者。其中超过一半因病情严重而入院治疗,甚至有的孕妇最后不得不放弃孩子。她们都不曾想到,这些看似只是炎症的“小毛病”在孕期闹凶了,却能致命。

  孕妇的危急重症接连发生

  绝大多数情况下,胰腺炎乃至重症胰腺炎是因胆道疾病引起的,而孕妇妊娠期的胰腺炎却十分特殊而凶险。最近,急诊科副主任龚平就抢救了一位妊娠合并重症胰腺炎的二孩妈妈。31岁的宋女士怀孕8个月时突然腹痛难忍、恶心呕吐,情况越来越重。她在当地医院检查原因不明,被紧急转往了大医一院。在妇科和外科会诊后,发现宋女士是妊娠合并重症胰腺炎,在全力抢救下患者才捡回条命。由于送医太迟,孩子已经胎死腹中。据了解,在大医一院成功抢救的妊娠合并重症胰腺炎患者中,有的能够及早就医并明确诊断,患者先紧急剖宫产生育后,母亲和孩子双双获救。龚平告诉记者,妊娠合并重症胰腺炎非常特殊,由高脂血症诱发,非常容易误诊,患者到达医院时的血脂水平高于正常人10倍,这种情况下只能在ICU接受持续性肾脏替代治疗和血浆置换治疗。据了解,宋女士家族中有多位血脂高,有点遗传因素,加上孕期进补,这是第三次因高脂血症诱发急性胰腺炎,也是最凶险的一次。重症胰腺炎对于妊娠期的女性而言,一方面可能会导致胎儿流产、畸形甚至死亡,另一方面可能诱发孕妇多器官功能衰竭致死。

  在急诊ICU的医生与重症胰腺炎争夺生存机会的同时,肝胆外科主任谭广则在手术室中首次为孕妇手术切除胆囊。王女士患有胆结石,怀孕第三个月开始,她白天只要吃东西就会疼,晚上则从半夜疼到清晨,两个月来,实在难以忍受。考虑到怀孕的情况,很多医生建议她放弃孩子。谭广在做了术前超声检查,术中严密监测麻醉、二氧化碳浓度,以最快的速度、最轻柔的手法,用时40分钟,借助腹腔镜为患者切除了胆囊,胆结石竟然多达80颗。王女士将在数月后迎来她的第二个宝宝。谭广为妊娠期胆囊炎患者的手术,参考了国外经验。据了解,在美国,孕中期手术相对整个孕程来说比较安全,如果患者在孕早期就只能先放弃孩子再手术切除胆囊,在孕晚期则可以先剖宫产生育后再治疗。

  提醒

  孕前检查、孕期监测要做好

  二孩政策放开后,临床医生感到高危、急症产妇有所增加。实际上,像重症胰腺炎这样凶险的疾病其实是可以在一定程度上预防其发生的。龚平建议,怀孕前,应做好孕前检查,评估风险后再决定是否怀孕,怀孕前要将身体调整好。怀孕期间,也要监测好血脂水平,一旦出现异常需要及时处理。

  在门诊,医生们还常常遇到妊娠期阑尾炎、胆囊炎患者,或者还有人前来咨询患过阑尾炎、胆囊炎是否能怀孕。腹部急症外科主任毕伟表示,阑尾炎第一次发作保守治疗成功的,有60%的复发率,如果女性决定怀孕,最好先到医院明确是不是慢性阑尾炎,如果明确是的话,医生建议先切除阑尾再怀孕。有胆囊炎的女性,不论是手术还是其他方法,也建议在孕前把胆道疾病处理好。