2017年08月31日 星期四

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第A01版:首版
华臣被谁买了?
大连市残疾人事业工作会议暨第七次自强模范与助残先进表彰大会召开
为打造大连经济“升级版”提供强劲动力
国家发展改革委向市委市政府发来感谢信
2条主干路明日起夜间半幅封闭施工
敢和飞机碰瓷 都是些什么鸟?
沙区打造“互联网”产业集群
被群众誉为服务人民的“贴心人”从警23年,他救了67人
东港音乐喷泉明起恢复表演
东北首家
中秋月饼节 大商与您,金秋有个约会
第A02版:大连城事
大连首家无人便利店不是马云开的
温馨气象
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第A03版:大连城事·教育
等级性考试六选三暂提供一次机会
大连17岁男孩被剑桥哲学专业录取
大连9所高校优秀本科生可直接保研
高校绿色通道,贫困新生入学无忧
全市高中军训第一课上应急救护
第A04版:大连城事·交通
9月又有2条主干路封闭施工
大连10家4S店能缴车购税了
沙区打造“互联网”产业集群
甘区各种形式宣传环卫政策法规
从日常的洒扫、事长做起
第A05版:大连城事·现场
这个鸟类标本室咋“飞”到大连机场的
无标题
第A06版:大连城事·民生
大连现代博物馆年度原创大展定名
明晚起,咱们再约东港音乐喷泉
葡萄酒大师来了
自制化妆品,你考虑过安全吗?
8月份食用农产品抽检9批次产品不合格
第A07版:旅游专题
全域旅游的那些事
一座城市的饮食文化透出的热爱与追求、包容与活力
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第A08版:今日政事
大连市残疾人事业工作会议暨第七次自强模范与助残先进表彰大会召开
切实把科技创新摆在更加重要位置为打造大连经济“升级版”提供强劲动力
市人大常委会举行第三十五次会议表决通过《大连市水资源管理条例》
第A09版:今日政事
国家发展改革委向市委市政府发来感谢信
市委统战部召开全市统战部门负责人工作会议
从警23年,他救了67人
169项目标落实到位
第A10版:财富商学院
5.53亿大连华臣被谁买了
观点
第A11版:商·财经重磅
6.62也破了!
董明珠马云百亿合作斗的就是雷军
贾跃亭姐弟抽走全部借款
价格风向标
14%里藏着一个没想到
成品油价可能连续两轮搁浅
第A12版:商·资本日记
大连女彩民两张顶呱刮
彩票
头奖开俩1000万奖池蓄水4.98亿
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第A13版:商·资本日记
2017上半年中国TMT企业IPO融资258亿元
技术回调不改多头格局
美元从两年半低位反弹
信托登记管理办法出台 有益各方厘清权责关系
大连商品交易所期货行情一览表
多个新兴产业表现亮眼
我国境内商品期权将实施实盘和仿真交易、行权经历互认
第A14版:大商集团
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第A15版:大商集团
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第A16版:广告
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第A17版:新闻朋友圈
潜心葫芦雕11年,一个匠人的坚持
车大爷成立了自己的“调解工作室”
第A18版:商报观察员
大学暑假作业居然是这样的
大工学子的“小学期”,过得挺缤纷
何为小学期
图料
小学新生的好习惯需要多久养成
今句分享
第A19版:健康医卡通
麻醉医生那一针之后的“技战术”
“大连作家森林·每月笔会”第二期征稿启事
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第A20版:网后文娱
10月的上海到底有多“简单”
娱情知道
第A21版:网后文娱
拍“案”惊奇
第A22版:赢周刊
海昌以一座东方水城致敬大连
楼市“秋老虎”发威
9月2日在奥利加尔酒店举办
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第A23版:广告
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第A24版:广告
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麻醉医生那一针之后的“技战术”

2017-08-31


  图片为资料片

  有些细心的人发现,医改之后手术麻醉费用增加了,麻醉医生的专业价值得到了体现。麻醉医生常常被称为“隐形医生”,他们的工作很少被公众了解。实际上,在手术过程中,他们扮演着与外科医生同等重要的角色,而且在术前术后为稳定患者生命体征做了很多工作。

  一次良好的麻醉体验

  几年前,王女士腿部受伤做了手术,至今,她仍然能忆起那次良好的麻醉经历。大医一院麻醉四科主任栾永告诉记者,麻醉不仅要确保患者在手术中没有疼痛感,还要调整麻醉药量。如果停药太早,患者可能在缝合的时候苏醒,留下疼痛的麻醉记忆,如果停药太晚,就会延长患者术后苏醒的时间。让患者“睡觉”和“不疼”是两种药物在控制,最好的麻醉,就是手术过程中患者没有疼痛感,手术结束与患者苏醒又能够同步完成。

  麻醉医生在手术前一天就会来到病房,询问病史、病情以及既往药物过敏史,进而选择麻醉方式、估算麻醉时间和用药量。不久前,有位患者要做足部手术,栾永术前了解情况时发现,他患有腰间盘突出。“考虑到患者腰间盘突出,椎管内麻醉有风险,所以为患者选择了全身麻醉。”

  患者进入手术室,见到的第一位医生就是麻醉医生。栾永告诉记者,在手术过程中,麻醉医生会一刻不停地监控患者生命体征的变化。而在手术结束,患者苏醒后,麻醉医生也会一直陪同到病房。栾永表示,有的全身麻醉患者在手术室虽然苏醒了,但是在回到病房的过程中,残留在脂肪、肌肉内的药物又回到血液循环系统中,导致患者再次昏迷,甚至不能自主呼吸。此时,麻醉医生就要马上唤醒患者,或者托起下颌,开通气道,严重的还要气管插管,进行急救。对于做胸腔镜手术、腹部手术等术后一定会疼痛的患者,麻醉医生还会给予止痛泵镇痛。

  无痛治疗有他们陪同始终

  现在,麻醉的应用越来越广泛,无痛胃镜、无痛肠镜、无痛支气管镜、无痛膀胱镜、无痛人流、无痛分娩。“无痛”就是利用麻醉技术,解除患者对检查、治疗的恐惧感,只有这样才有利于准确诊断,并顺利完成治疗过程。记者曾经见到一位患者做普通胃镜检查,由于其情绪紧张,反应剧烈,医生无法看清病变情况。无痛胃镜就可以解决这个难题。栾永表示,十几秒钟,患者就睡着了,方便医生进行探查,检查后几分钟就能苏醒。而在整个过程中,麻醉医生一直陪伴在患者身边。当患者苏醒过来,看到的第一个人就是麻醉医生,待患者意识清醒后,麻醉医生才将家属请进来,陪同患者离开。

  相关研究表明,除非是婴儿和反复长时间麻醉,否则不会对大脑产生影响。此外不少医院设立疼痛科,就是由麻醉科分支而来。

  产妇能清醒地和医生聊天

  如今,大部分剖宫产的产妇都是在意识清醒的情况下迎来宝宝诞生。大连市中心医院麻醉科主任医师徐萍告诉记者,除非产妇有凝血障碍、严重的腰椎疾病或者急诊剖宫产等禁忌症需要全身麻醉,其他的都是采用椎管内麻醉。从麻醉到生产,十几分钟就能完成。在这个过程中,有的产妇比较兴奋,此时,麻醉医生就会安抚她的情绪,“安静一下,讲话会影响医生注意力哦!”更多的产妇则是感到紧张,这时候又是麻醉医生前来安抚情绪,“闭上眼睛,休息一下,一会儿就做妈妈啦!”

  娩出后,不少产妇会比较激动,会问医生,“是男孩还是女孩”、“几斤重”之类的问题。徐萍介绍,如果产妇情绪安定,各项生理指标也正常,可以不用镇痛、镇静的药物,尽早抚触,让孩子和妈妈贴个脸。

  现在,椎管内麻醉较多地用于下肢手术,但是,很多患者对手术器械产生的声音感到恐惧,更希望睡一觉就完成手术。此外,记者还了解到,在脑外科手术中,还采用唤醒麻醉,在术中将开颅的患者唤醒,并给患者各种指令,通过患者对指令的配合或回答情况来判断手术对各功能区的保护或有可能的损伤情况,而整个过程需要麻醉医生来保证患者无痛和无不良反射。

  记者李媛媛