2017年11月07日 星期二

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游学过时研学流行千亿市场的大订单咋接咋接?
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7.2亿,72%持股比例
第A02版:大连城事
全面学习深刻领会党的十九大精神在“两先区”建设中发挥更大作用
学习贯彻中共十九大精神为大连振兴发展献良策
为什么回归经典?
第A03版:大连城事·要闻
把党的十九大精神贯穿到政府各项工作中
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市地税局:打造“1+9”税务稽查新样本
市政府法制办查找问题 精准对标 努力将上海经验大连化
甘区环管中心:5项创新模式 摘得5项大奖
第A04版:大连城事·策划
夜经济,亟需形成可持续发展的产业链
第A05版:大连城事·民生
看,一条路的“致富力量”
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第A06版:大连城事·现场
别急,请耐心等待老银杏的惊艳
天气渐冷 金三角大集热度不减
第A07版:大连城事·资讯
200余件馆藏西域文物再亮相
五天接待8万余人
今天立冬,冷空气跟着来
温馨气象
鸡蛋蔬菜价格略涨
网警法官给高中生普法
525路森林动物园站点迁移50米
全国啦啦操联赛大连获佳绩
第A08版:商·财经重磅
房地产税可能这么收
7.2亿,72%持股比例
全球百佳CEO内地只有他上榜
融创投资乐视失败?孙宏斌:我还没开始干呢!
当当网到底要卖给谁?
第A09版:商·资本日记
主题弱势股可及时止损
大连中16万元二等奖
数据好于预期推高美元
周四档三期足彩公布竞猜赛程
震荡市 债券配置价值显现
彩票
大连体彩爱心团队走进普兰店体彩希望小学
大连商品交易所期货行情一览表
第A10版:新闻朋友圈
游学过时研学流行千亿市场的大订单咋接
男子敲门问“家里有别人吗”她机智应对获警察点赞
第A11版:健康医卡通
30年三叉神经痛手术解决了92岁老人顽疾
脑卒中进入秋冬高发季多科协作提速急救时间
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第A12版:网后文娱
娱情知道
大剧院迎来多彩艺术节
会“讲故事”的博物馆才是优质博物馆
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第A13版:赢周刊
打开新世界 进享新格调
炫热血享激情广汽丰田致享收获年轻人青睐
宝沃汽车服务国家电网暨首批交车仪式举行
大连星之宝BMW MPARTY圆满落幕
畅享智行时代 东风日产智能科技体验日圆满收官
第A14版:赢周刊
全新劲客 势不可挡
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第A15版:赢周刊
全新启辰D60重塑中级轿车定价新基准
在一起 更完美宋MAX万人交车盛典席卷全国
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第A16版:赢周刊
大医二院 预防卒中 你我同行
健康讲座
大医一院急救阵发性房颤患者命悬一线最终转危为安

大医一院急救阵发性房颤患者命悬一线最终转危为安

2017-11-07

  一个半月前,75岁的姜女士因突如其来的心慌胸闷而来到大连医科大学附属第一医院检查,其间两次阿-斯综合征发作,心脏停跳前后共计25秒,猝死危机随时降临。大医一院心律失常专科团队救治果断、行动迅速,最终这位阵发性房颤患者得到了成功抢救,顺利出院。

  两次心脏停跳

  让患者命悬一线

  当天晚间,姜女士来到大医一院心脏急诊做心电图,结果显示为房颤伴快速心室率。急诊医生用治疗房颤的药物开始为她转率。在此过程中,患者的心率由168次/分迅速下降到了30-40次/分,出现了交界性逸博心律。由于心跳过慢也会导致病情不稳定,如此发展下去可能会出现心脏停跳。因此,急诊医生联系了心律失常科,安排患者住院观察,并做进一步检查评估。患者于当天晚七点十分连着心电监护仪入住病房。科室医护人员忙着为其监护吸氧,建立静脉通路,将抢救药物放在患者床头随时备用,同时向家属建议并说明安装永久起搏器等事宜。十分钟后,患者突然呕吐抽搐,既而翻白眼晕厥,心电监护显示患者心脏已经停跳。医护人员即刻意识这是阿-斯综合征发作了。

  据大医一院心律失常科高连君主任介绍,阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征,是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。阿-斯综合征的可怕在于一旦发作,最快在一两分钟内就会导致猝死。“心肺复苏,用药提高心率,快!”药物就在床头,没有耽误一刻马上静脉输入。心肺复苏也一刻不停地按压了15秒,患者的意识和心跳开始恢复。没过十分钟,患者第二次阿-斯发作,又一轮紧急抢救即刻进行。这次心肺复苏了10秒,患者心跳和意识得以再次恢复,但心率一直都是交界性逸博心律。两次发作说明患者因心率慢导致心脏停搏猝死的风险加大,病情不容乐观。主治医生决定为其安装心脏起搏器。

  快速救治后

  还应设法扼制此类“险情”

  术前准备以最快的速度进行完毕,心律失常科治疗团队在晚八点半之前成功在病房床旁紧急为患者安装了体外临时起搏器。此后整晚患者平安无事,无病情波动。经过五天的观察,患者意识一直清醒,并恢复至正常窦性心律,可以出院。

  高连君主任希望患者出院后能好好考虑一下他的后续治疗建议,即手术植入永久性心脏起搏器,或者选择导管消融治疗房颤。如果选择起搏器治疗,可以避免因为房颤发生药物治疗时导致的严重心动过缓,但房颤仍存在,如果频繁发生,可能仍需要导管消融治疗。如果选择导管消融治疗,房颤不再发生的话,有可能不再出现房颤终止后的心脏停搏,就避免了心脏起搏器治疗。如果没有房颤发生,仍有心动过缓,意味着患者同时合并有非房颤相关的心动过缓,或者房颤不能通过消融根治,再植入心脏起搏器。两种方法均可以作为目前的选择。不同的是,前者最安全,却并非最理想,后者则有可能达到理想效果。“为了安全,为了治疗,总是需要选择,不能随疾病进展。”目前,患者仍在权衡高连君主任的建议,相信一定会做出有利他自身健康的正确抉择。

  文/曹赢