2018年05月17日 星期四

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“川航紧急备降”新闻引发健康话题

压力骤变,该咋保护耳朵

2018-05-17


  近日,四川航空公司的“萨利机长”刘传健及机组成员,在驾驶舱右座前风挡玻璃破裂脱落的情况下,成功紧急备降的消息振奋人心。据多方公布的信息显示,目前,119名乘客安然无恙,2名机组人员受轻伤,机长身体状况正常。不过,在为机组人员点赞的同时,在9753米的飞行高度,瞬间失氧、失压、失温的情况下,是否会对鼓膜造成损伤?哪些日常活动有可能造成鼓膜穿孔?这些问题也成了人们关心的话题。

  感冒、鼻炎、中耳炎,尽量避免乘飞机

  很多人都曾在飞机起飞、降落时,出现耳鸣、耳闷、耳胀的情况,甚至有人还会感到钻心的疼痛。一般这时打个哈欠或嚼口香糖,症状立马就缓解。不过,不久前大连医科大学附属第一医院三部耳鼻喉科主任徐尔东却接诊了一名在飞机起降过程中患上气压损伤性中耳炎、鼓膜穿孔的患者。原来,患者本身有鼻窦炎,还处于感冒期间,鼻子堵得厉害。加之飞机起飞时,机舱压力的变化和长达十几个小时的飞行,让她的耳朵压力差得不到调整,因而引起中耳炎及鼓室损伤。

  徐尔东告诉记者,我们在吞咽、打呵欠和擤鼻时,会使鼓室内气压和外界气压保持平衡,这就是咽鼓管在起作用。“在飞机起降过程中,一般极少出现鼓膜穿孔的情况。但在感冒、鼻炎期间,咽鼓管本身就有功能障碍,这时如果气压急剧变化,就可能引起损伤。”徐尔东表示,特别是本身得过中耳炎的人,鼓膜的“韧性”不如普通人,更易受到损伤,建议鼻窦炎、腺样体肥大、感冒、中耳炎等患者在患病期间尽量不要乘飞机。如果觉得耳朵“不通气”,可以先吸一口气,捏住鼻子,鼓起腮帮,闭紧嘴巴,用力用鼻向外呼气。这个动作可以达到冲开咽鼓管的效果,缓解耳塞。但若无缓解也别用蛮力,应尽快就医。

  不带装备潜水过深,会“压爆”鼓膜

  55岁的市民王先生自小“碰海”长大,经常跑到海里捞海胆、抓螃蟹。但是,不久前在一次“碰海”中,他下潜过深,巨大的水压一下从外耳道对他的鼓膜造成了压迫、损伤,当时他的世界就进入了“嗡嗡嗡”的状态,上岸后怎么处理都无济于事,当晚还感觉有液体流出,次日便来到大医一院就诊。

  徐尔东介绍,门诊偶尔能遇到这种潜水造成鼓膜穿孔的患者,大多是非专业潜水的市民。“一般专业的轻潜或重潜,都有相应的防护措施保护耳朵,在水面就开始作耳压平衡的处理。但‘碰海’的市民大多没有设备,也没有专业知识,当下潜超过一定深度,水压就可能会‘压爆’鼓膜。”

  此外,大连市儿童医院耳鼻喉科主任宋伟介绍,在毫无准备的情况下跳水,也可能因压力过大损伤鼓膜。“一般在人们准备跳水时,外耳道肌肉会收缩,形成相对封闭的空间,以保护中耳。但在没有准备好时,比如突然把人从跳台踢下水、突然把孩子扔下水,都可能会造成损伤。”尽管这样的情况较罕见,但也需引起注意。

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  最常见原因是

  外伤和感染

  据了解,各大医院耳鼻喉科门诊接诊鼓膜穿孔的病例并不少见,其中外伤和炎症是最常见原因。多数外伤患者是由于突然遭受头面部暴力如被打耳光,或在掏耳朵、耳道异物、燃放烟花爆竹、焊接时造成的意外。一般外伤造成的鼓膜穿孔只要不继发感染,破孔面积在4、5毫米以内,绝大多数患者2周左右就能自行愈合;如果破孔较大,或者严重中耳炎患者,就需要到耳鼻喉科行鼓膜修补术进行处理。 

  记者霍然